脳転移の治療〜放射線と分子標的薬は同時に使う
肺がんステージ4の治療に関する記事が、2日続けて目に入りました。
1つ目。→「歌手・水木一郎さんが他界…肺がんの脳転移は放射線と薬の順番で予後が変わる」（日刊ゲンダイヘルスケア＋ 12月7日）
水木一郎の死後、公式サイトで明かされていた髄膜播種ですが、肺がんステージ4の緩和ケア医、関本剛医師にも起きていました。肺がんステージ4で脳転移と髄膜播種が共通しており、2人は同じような経過をたどったのかもしれません。
※7月に書いた記事。→「肺がんステージ4、緩和ケア医と水木一郎」
日刊ゲンダイヘルスケア＋の記事は、肺がんが脳に転移した場合の治療法について。ガンマナイフと分子標的薬のチロシンキナーゼ阻害薬を同時に行うのが一番効果があるのに、別々に使う医療機関があるそうです（チロシンキナーゼ阻害薬の後にガンマナイフを行う）。
中川医師は「ぜひ頭に入れておいてください」と書いています。この記事は一般向けで、医療関係者に向けての言葉じゃないはず。もしも脳転移が見つかって治療に疑問を持ったら、ちゃんと医師に確認したいものです。
オリゴ転移を対象とした臨床試験
2つ目。→「肺がんステージ4 他臓器への転移少ない患者の臨床試験、来年にも」（朝日新聞DIGITAL 12月18日）
オリゴ転移というのは初めて聞きました。肺がんは、リンパ節、もう片方の肺、骨、脳、肝臓、副腎などへ転移しやすいことで知られていますが、それ以外にオリゴ転移（小数個の転移）というのがあるんですね。
このオリゴ転移のあるステージ4の肺がん患者を対象とする臨床試験が来年行われるとのことです。
オリゴ転移について、日本肺癌学会のサイトにもありました。→「転移など各病態に対する治療方針」
2022年12月17日（土曜）
〇体重 49.7 〇ＢＭＩ 18.7 〇体脂肪率 26.5
■朝
豆乳、野菜ジュース
■お昼
味噌煮込みうどん（ネギ、シイタケ、油揚げ、かまぼこ、卵）、アヒージョ（シメジ、ブロッコリー、チリメン。ニンニクオイル）、里芋とイカの煮物、柿
今日の名古屋は最高気温6.8度。寒いのでお昼は熱々の味噌煮込みうどんで
■お八つ
コーヒー、飴。柿ピー
■夕飯
雑穀入りご飯100グラム、吸い物（ワカメ、エノキダケ、ネギ）、アジの干物、乱切りレンコンとニンジンのきんぴら（ゴマ、クルミ）、サツマイモのレモン煮、ミカン
2022年12月18日（日曜）
〇体重 49.9 〇ＢＭＩ 18.9 〇体脂肪率 28.2
■朝
豆乳、野菜ジュース
■お昼
ご飯、カレー鍋（タマネギ、ニンジン、サツマイモ、ナス、シメジ、エノキダケ、小松菜、チクワ、エビ、豆腐半丁）、里芋とイカの煮物、ミカン
今日も6.2度までしか上がらず。カレー鍋で温まります
■お八つ
コーヒー、飴
■夕飯
ご飯（ゆかり）、吸い物（ワカメ、エノキダケ、ニンジン、ネギ）、タチウオの塩焼き（ピーマン）、きんぴら、サツマイモ煮
